El dolor miofascial producto de la existencia de PG que afecta a cualquiera de los músculos esqueléticos de la economía y puede dar síntomas referidos a distancia, no sólo en otros músculos, sino también en otras estructuras como el ojo, el oído, la faringe, dientes y muelas, vísceras torácicas, abdominales o pelvianas, articulaciones, ligamentos, huesos y tendones.
1)- DOLOR MUSCULAR se caracteriza por ser una causa frecuente de desestabilización del equilibrio homeostático. Se acompaña de 3 trastornos:
a) Dolor Miofascial con la existencia de Trigger points o puntos gatillo.
b) Síndrome de Fibromialgia con la presencia de Tender points o puntos dolorosos y otros síntomas concomitantes.
c) Disfunción articular con rigidez y limitación en los movimientos.
Causas: endócrinas nutricionales reumáticas
Estrés – ansiedad
LER –> contracturas musculares.
Drogas: Bromoprida, estatinas, hidroclorotiazida, entre otras.
Inmovilización prolongada – yeso- infecciones crónicas
Captopril, losartan, –> hiperalgesia
Se produce aumento del reflejo contráctil localizado RCL P TWITCH RESPONSE
Los puntos de acupuntura presentan funciones terapéuticas conpropiedades actualmente acreditadas a los puntos gatillo miofasciales
No solo para alteraciones músculo – esqueléticas, sino también para promover la normalización funcional del organismo, la homeostasis.
ELECTROACUPUNTURA
La mejor opción para desactivar los puntos Gatillo es EA a baja frecuencia
2 hz. Onda BURST
Desórdenes músculo-esqueléticos
Dolor – inflamación – tono muscular alterado
FORTALECIMIENTO MUSCULAR
Soo Hahm, Departarmento Anestesia. Med. Dolor
School de Medicine. Universal Seoul, Korea
Modulación: Inflamatoria, Nociceptiva, Neurogénica
Vías y centros: CDME- Tálamo
Regeneración tisular: Aumento volumen Concentración Mitocondrial
Perfusión sanguínea: Isquemia
Artralgia- Tendinitis
Estrés- ansiedad
TIEMPO DE ESTIMULACIÓN
20 Minutos–2Hz BURST:
DOLOR MÍOFASCIAL – DOLOR CRÓNICO
DISTURBIOS FUNCIONALES – HOMEOSTASIS
MODULACIÓN NEURAL PERIFÉRICA
ACTIVACIÓN DE LOS MECANISMOS DE CURACIÓN
30 Minutos BURST 15 a 100 Hz o
DD 100 Hz /2Hz
GATE CONTROL/ DOLOR AGUDO
DOLOR NEUROGÉNICO Y DOLOR VISCERAL
BDNF, GDNF, PARKINSON
Cerebro factor neurotrófico derivado, también conocido como BDNF
Las células gliales factor neurotrófico derivado, también conocido como el GDNF es una proteína que, en los seres humanos, está codificada por el GDNF gen . [
GDNF es una proteína pequeña que potentemente promueve la supervivencia de muchos tipos de neuronas . [2]
Baja frecuencia
Burst 2hz
Alta/Baja – DD
100hz/ 2Hz
Desactivación Puntos gatillo: PG1º – ASHI.
PG2º-Satélite – Latente
Hiperactividad simpática
Modulación:
Autonómica, Muscular, visceral
Tono Muscular: Huso Neuromuscular
órgano Tendinoso de Golgi
ELECTROACUPUNTURA
MÓDULO LOCOREGIONAL:
Puntos Gatillos –
2 a 4 hrtz-
2 agujas dirigidas a la profundidad de un mismo PG-
Se coloca 1 aguja en cada punto gatillo comprometido
En línea- Agujas siguen fascículo hipertónico o un plano fascial –
15 a 18 hrtz
Sistema Modular Axial -(miotoma)
2 a 4 electrodos a cada lado línea media
– Electrodo + siempre proximal
Módulo sistémico distal –
Electrodo + siempre proximal
ELECTROACUPUNTURA 2 Hz
2 Hz Burst – 20´ Intensidad = S I Tacto grueso protopáctico
Ashi – Punto Gatillo 1°, PG 2°, Satélite, Latente.
Punto Unión/ los Huato Jiaji – uni o Bilateral
Puntos de Acupuntura en el Dermatoma correspondiente o en el canal comprometido ( MTC ).
Esternocleidomastoideo
VB 20- IG18
VG15 –V10
NERVIO ACCESORIO-
NERVIOS ESPINALES
C2-C3
Diagnostico diferencial PG de ECM
Neuralgia trigémino
Neuralgia facial
Problemas vestíbulo-cocleares
PG trapecio superior
PG esplenio cefálico
TRAPECIO
VB 2O– -IG18- VB21
V10– VG15-
2 Hz a 4 Hz
NERVIO ACCESORIO –
NERVIOS ESPINALES C2-C4
Diagnóstico diferencial PG trapecio
Neuralgia trigeminal
PG ECM
PG Masetero
PG Temporal
PG Elevador escápula
PG Semiespinoso
ELEVADOR DE LA ESCAPULA
ID13-TE15-VB21
ID14- ID15
NERVIOS ESPÌNALES C3-C4
ESCALENOS
PUNTOS: NERVIOS ESPINALES C5-C7
Diagnostico diferencial PG Escalenos
Angor
Discopatía C5-C6
Patologia plexo braquial
Sindrome desfiladero toráxico
Sindrome del tunel del carpo
PG supraespinoso e infraespinoso
Paravertebrales cervicales — (músculos profundos)– Precauciones en la Punción — Riesgo en la punción.
ELECTROACUPUNTURA
MÓDULO LOCOREGIONAL:
Puntos Gatillos –
2 a 4 hrtz-
2 agujas dirigidas a la profundidad de un mismo PG-
Se coloca 1 aguja en cada punto gatillo comprometido
En línea- Agujas siguen fascículo hipertónico o un plano fascial –
15 a 18 hrtz
Sistema Modular Axial -(miotoma)
2 a 4 electrodos a cada lado línea media
– Electrodo + siempre proximal
Módulo sistémico distal –
Electrodo + siempre proximal
Fibromialgia
Masetero superior izquierdo con inferior derecho
Tender points
VB 21 Bilateral
V 18 Bilateral
VB 30 Bilateral
2 Hz Burst — 20´a 30´
Salidas 1 a 4 — alternar SALIDAS
Masetero superior derecho con inferior izquierdo
Tender Points
V17 bilateral
Clineal superior bilateral
B10 bilateral
2 hz Burtz — 20 a 30 minutos
Salidas 5 a 8 alternar salidas
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